Saúde

MEDICAMENTOS PERMITIDOS E PROIBIDOS DURANTE A AMAMENTAÇÃO

O leite materno é fundamental para a saúde da criança pela sua disponibilidade de nutrientes e substâncias imunoativas. A amamentação favorece a relação afetiva mãe-filho e o desenvolvimento da criança, do ponto de vista cognitivo e psicomotor. Apresenta, também, a propriedade de promover o espaçamento das gestações e de diminuir a incidência de algumas doenças na mulher.

Apesar da excelência do leite materno, existem ocasiões em que o profissional de saúde deve considerar o risco/benefício da terapia medicamentosa na mãe que amamenta.

A recomendação para interromper a amamentação na vigência de tratamento medicamentoso da nutriz é muito comum, apesar de, na maioria das vezes, ser possível compatibilizar o tratamento com a manutenção da amamentação. Profissionais de saúde com frequência são influenciados pelos efeitos teratogênicos de uma minoria de drogas usadas durante a gestação. Mas é importante lembrar que, enquanto a placenta permite a passagem de drogas para o feto, o epitélio alveolar mamário funciona como uma barreira quase impermeável.

A maioria das drogas passa para o leite materno, mas em pequenas quantidades; e mesmo quando presentes no leite, as drogas poderão ou não ser absorvidas no trato gastrointestinal do lactente. Só excepcionalmente, quando a doença materna requer tratamento com medicações incompatíveis com a amamentação, esta deve ser interrompida.

A seguir, uma lista dos remédios proibidos ou liberados durante a amamentação, em denominação genérica/química (entre parênteses, nomes comerciais).

SEMPRE CONSULTE SEU OBSTETRA E O PEDIATRA ANTES DE TOMAR QUALQUER MEDICAMENTO, MESMO OS MEDICAMENTOS LIBERADOS PARA AS NUTRIZES.

 

Medicamentos ou drogas absolutamente proibidos durante a amamentação:

Ciclofosfamida

Ciclosporina

Doxoribicina

Anfetamina

Metotrexate

Fenciclidina

Cocaína

Heroína

Marijuana

 

Medicamentos que requerem suspensão temporária da amamentação:

Cobre

Gálio 67

Índio 111

Iodo 123

Iodo 125

Iodo 131

Tecnécio 99

Sódio radioativo

 

Medicamentos com efeitos desconhecidos e que requerem cuidados (uso sob prescrição e acompanhamento médicos)

ATENÇÃO:Neste grupo está a maioria dos remédios de uso comum das mães e que devem ser utilizados com cautela e supervisão médica:

Ansiolíticos benzodiazepínicos: Bromazepam (Lexotan®), Diazepam, Lorazepam (Lorax®),Midazolam (Dormonid®)

Antipsicóticos (Clorpromazina, Clorprotixeno, Clozapina, Haloperidol, Mezoridazina)

Antidepressivos:

Amitriptilina (Tryptanol®)

Amoxapine

Bupropiona (Wellbutrin®, Zyban®)

Clomipramina (Anafranil®)

Desipramina

Doxepin

Fluoxetina (Prozac®)

Fluvoxamina

Imipramina

Nortriptilina (Pamelor®)

Paroxetina (Aropax®)

Sertralina (Tolrest®, Zoloft®)

Trazodone

 

Outros:

Ácido 5-aminosalicílico

Aspirina

Atenolol

Bromocriptina

Clemastina

Cloranfenicol

Ergotamina (Migrane®, Ormigren®)

Fenidiona

Fenobarbital

Lítio

Metoclopramida

Metronidazol

Primidona

Sulfasalazina

Tinidazol

 

Medicamentos usualmente compatíveis com amamentação:

Acetazolamida

Acetominofeno (Tylenol®)

Aciclovir (Zovirax®)

Ácido flufenâmico

Ácido iopanóico

Ácido mefenâmico

Ácido nalidíxico

Acitretin

Alopurinol

Amoxicilina(Amoxil®)

Antimônio

Apazone

Atropina

Aztreonam

Baclofeno

Barbitúricos

Bendroflumetiazide

Bromide

Butorfanol

Cafeína

Captropril

Carbamazepina

Carbetocina

Carbimazole

Cáscara

Cefadroxil

Cefalexina(Keflex®)

Cefazolin

Cefotaxime

Cefoxitin

Cefprozil

Ceftazidime

Cetoconazol

Cetorolac

Cicloserina

Cimetidina

Ciprofloxacin

Cisplatina

Clindamicina

Clogestone

Clorofórmio

Cloroquina

Clorotiazida

Clortalidona

Colchicina

Contraceptivos com estrógeno/progesterona

Dantron

Dapsone

Dexbromfeniramina

Diatrizoate

Dicumarol

Difilina

Digoxina

Diltiazen

Dipirona

Disopiramida

Domperidona

Enalapril

Espironolactona

Estreptomicina

Etambutol

Etanol

Fenilbutazona

Fenitoína

Fexofenadina(Allegra®)

Flecainide

Fleroxacin

Fluconazol

Fluoresceína

Gadolinium

Halotano

Hidralazina

Hidrato de cloral

Hidrocloroquina

Hidroclorotiazida

Ibuprofeno (Advil®, Alivium®)

Indometacina

Interferon

Iodine(Povidine)

Iodo

Ioexol

Isoniazida

Ivermectina

Kanamicina

Labetolol

Levonorgestrel

Levotiroxina

Lidocaína

Loperamida

Loratadina(Claritin®)

Medroxiprogesterona

Meperidina

Metadona

Metildopa

Metimazol

Metiprilon

Metoexital

Metoprolol

Metrizamida

Metrizoato

Mexiletine

Minoxidil

Morfina

Moxalactam

Nadolol

Naproxeno

Nefopam

Nifedipina

Nitrofurantoína

Noretinodrel

Norsteróide

Noscapina

Ofloxacin

Oxprenolol

Piridostigmina

Pirimetamina

Piroxicam

Prednisolona (observar dose e período de uso)

Prednisona (observar dose e período de uso)

Procainamida

Progesterona

Propiltiouracil

Propoxifeno

Propranolol

Pseudo-efedrina

Quinidina

Quinina

Riboflavina

Rifampicina

Secobarbital

Senna

Sotalol

Sulbactam

Sulfametoxazol/ Trimetoprim

Sulfapiridina

Sulfato magnésio

Sulfisoxazol

Sumatriptan

Suprofen

Teofilina

Terbutalina

Terfenadina

Tetraciclina

Ticarcilina

Timolol

Tiopental

Tiouracil

Tolbutamida

Tolmetin

Triprolidina

Valproato

Vitamina B1

Vitamina B12

Vitamina B6 (piridoxina)

Vitamina D

Vitamina K

Warfarin

Zolpiden

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